鼻飼與洗胃模型
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鼻飼與洗胃模型
由于胃和小腸在生理功能上的差異,使得胃能夠耐受頓服,而小腸則要求腸內(nèi)營養(yǎng)液勻速、緩慢、持續(xù)地滴入,這可能是導(dǎo)致本實(shí)驗(yàn)組仍有一定腹瀉發(fā)生率的原因之一,故經(jīng)鼻腸管營養(yǎng)最好使用營養(yǎng)泵,但如果沒有營養(yǎng)泵,在臨床應(yīng)用中,稍加注意營養(yǎng)液的滴注速度就可做到盡量的勻速。本實(shí)驗(yàn)組仍有一定腹脹發(fā)生率的原因分析認(rèn)為與腸內(nèi)營養(yǎng)液的劑量有關(guān)。鼻胃管的優(yōu)點(diǎn)在于胃的容量大,其管徑粗,但鼻腸管管腔細(xì)、長,在鼻飼應(yīng)用中較胃管容易引起堵塞,因此每次輸入前后均用溫開水(37~40e)沖洗管道,以保持導(dǎo)管的通暢[3]。尤其注意禁止經(jīng)鼻腸管喂碾碎的口服藥及含渣的藥物。本實(shí)驗(yàn)組發(fā)生的阻塞案例均由于喂口服藥造成。必須喂時(shí)采取多層紗布過濾的方法。發(fā)生堵塞時(shí)可試用5%碳酸氫鈉溶液沖
洗溶解。需要注意的是控制感染。經(jīng)空腸管喂養(yǎng)者,胃和十二指腸處于閑置狀態(tài),其正常生理狀態(tài)可能會(huì)發(fā)生改變,導(dǎo)致異常菌群滋生,對(duì)于使用呼吸機(jī)或容易發(fā)生胃內(nèi)反流者應(yīng)加強(qiáng)胃液引流。合理調(diào)整營養(yǎng)結(jié)構(gòu),由于營養(yǎng)液直接經(jīng)空腸進(jìn)入消化道,如鈣、銅等只在十二指腸吸收的營養(yǎng)素就可能會(huì)出現(xiàn)缺失現(xiàn)象,造成營養(yǎng)不良。因此應(yīng)定期檢測(cè),并根據(jù)測(cè)定結(jié)果經(jīng)靜脈補(bǔ)充,保持水、電解質(zhì)平衡。
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