肩難產(chǎn)訓(xùn)練模型,教具
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肩難產(chǎn)訓(xùn)練模型,肩難產(chǎn)訓(xùn)練教具
肩難產(chǎn)是指胎頭娩出后,胎兒前肩被嵌頓于恥骨聯(lián)合上方,用常規(guī)娩肩手法不能娩出胎兒雙肩。由于宮縮間隔時間的存在,以及娩肩時個人操作性不強(qiáng)等因素,因此,以胎頭胎體娩出時間間隔診斷肩難產(chǎn)在臨床實踐應(yīng)用中存在一定爭議。胎肩娩出受阻,宮縮時胎肩無法娩出,另外,排除頸部和胸部畸形即可診斷為肩難產(chǎn)臨床上在估計發(fā)生肩難產(chǎn)的分娩中,預(yù)防性地應(yīng)用了一種或更多種處理肩難產(chǎn)的方法,但卻沒有肩難產(chǎn)診斷記錄,導(dǎo)致有的肩難產(chǎn)漏診。
由于肩難產(chǎn)發(fā)生突然,預(yù)測有一定困難,目前,臨床主要根據(jù)孕產(chǎn)婦存在的高危因素來預(yù)測肩難產(chǎn),雖然肩難產(chǎn)的發(fā)病危險因素已被了解,但目前仍缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)來預(yù)測其發(fā)生的可能性,盡管已有多篇文獻(xiàn)分析肩難產(chǎn)的高危因素，但缺乏統(tǒng)計學(xué)分析。若肩難產(chǎn)一旦發(fā)生,可導(dǎo)致產(chǎn)婦和新生兒發(fā)生不良的結(jié)局,因此臨床上探討建立肩難產(chǎn)風(fēng)險預(yù)警評分模型,是產(chǎn)科臨床工作的重要課題,對于加強(qiáng)孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期的管理、選擇適宜的分娩方式、分娩時機(jī)、正確處理產(chǎn)程,對早期預(yù)防和診斷肩難產(chǎn)至關(guān)重要,也為肩難產(chǎn)的預(yù)防和恰當(dāng)處理提供臨床依據(jù),同時加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員對發(fā)生肩難產(chǎn)時應(yīng)急處理的演練,從而減少母嬰并發(fā)癥。
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