環(huán)甲膜穿刺及切開模型,訓(xùn)練模型
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氣管插管術(shù)是急救工作中常用的重要搶救技術(shù)，是呼吸道管理中應(yīng)用最廣泛、最有效最快捷的手段之一，是醫(yī)務(wù)人員必須熟練掌握的基本技能，對(duì)搶救患者生命、降低病死率起到至關(guān)重要的作用。且能夠及時(shí)吸出氣管內(nèi)分泌物或異物，防止異物進(jìn)入呼吸道，保持呼吸道通暢，進(jìn)行有效的人工或機(jī)械通氣，防止患者缺氧和二氧化碳潴留。氣管插管是否及時(shí)直接關(guān)系著搶救的成功成否、患者能否安全轉(zhuǎn)運(yùn)及患者的預(yù)后情況。資料報(bào)道，4min內(nèi)開始復(fù)蘇約50%以上獲救;4～6min復(fù)蘇者僅10%成功;而超過(guò)6min復(fù)蘇者4%獲救;如超過(guò)10min才予復(fù)蘇，幾乎無(wú)復(fù)蘇可能.氣管插管最佳時(shí)機(jī)為呼吸衰竭早期，即患者表現(xiàn)為呼吸肌乏力、呼吸道分泌物增多、紫紺、意識(shí)障礙(淺昏迷)時(shí)立即進(jìn)行氣管插管，及時(shí)糾正缺氧，絕不能等到呼吸停止，深度昏迷時(shí)才進(jìn)行氣管插管。也就是說(shuō)，只有醫(yī)務(wù)人員熟練掌握了氣管插管術(shù)，才能為患者進(jìn)一步的檢查和治療提供基本的生命支持。2015年中國(guó)心肺復(fù)蘇指南指出，由于氣管插管可保證通氣和吸入高濃度的氧，便于吸痰，準(zhǔn)確控制潮氣量，在靜脈通道未建立時(shí)可從氣管途徑給藥，防止吸入性肺炎等。故只要醫(yī)護(hù)人員能夠掌握氣管插管技術(shù)，又有足夠人力的情況下，在循環(huán)復(fù)蘇的同時(shí)，應(yīng)盡快行氣管插管，保證有效通氣，改善缺氧，提高心肺復(fù)蘇者的存活率、減少致殘率。。在急診心肺復(fù)蘇過(guò)程中，恢復(fù)有效血液循環(huán)的同時(shí)，盡力在較短的時(shí)間內(nèi)建立有效呼吸是最重要的環(huán)節(jié)。氣管內(nèi)插管后的人工通氣較口對(duì)口人工呼吸或面罩加壓人工氣囊通氣更加安全有效。氣管切開需要10min或更長(zhǎng)時(shí)間，因此氣管插管是目前1～3min內(nèi)暢通呼吸道和建立有效呼吸的最行之有效的方法。
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