多功能創(chuàng)傷模型,全功能戰(zhàn)創(chuàng)傷模擬人
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多功能創(chuàng)傷模型,全功能戰(zhàn)創(chuàng)傷模擬人
若傷后迅速出現(xiàn)呼吸和(或)循環(huán)的功能障礙,應(yīng)當(dāng)即施行A(氣道)B(呼吸)C(循環(huán))的急救。在現(xiàn)場(chǎng)先采取人力所能做到的措施,例如,淸除傷員口舁腔內(nèi)的異物、血塊等,托起下頜骨以免聲門被軟腭阻塞(但注意勿使頸椎等損傷加重),施行徒手的心肺復(fù)蘇術(shù)等。繼而將傷員搬上急救車、乃至送人醫(yī)院,繼續(xù)急救和治療。
1.心跳呼吸驟停時(shí),從現(xiàn)場(chǎng)開始體外心胸按壓及口對(duì)口呼吸;接著用氣管內(nèi)插管支持呼吸,在心電圖監(jiān)測(cè)下用電除顫和腎上腺素等藥物,并兼顧腦復(fù)蘇。
2.呼吸障礙的原因較多。傷后迅速發(fā)生者常因上呼吸道梗阻和胸部傷,所以,首先檢査這兩方面的改變,并予以處理。腹部傷造成膈疝、高位脊髓損傷等也可引起呼吸困難。
(1)上呼吸道梗阻:見(jiàn)于頜面?zhèn)㈩i部傷、顱腦傷等情況下,其他部位受傷者也可能因有吐物、異物等阻塞上呼吸道,發(fā)生呼吸困難。急救措施包括清理鼻咽腔、吸除血和分泌物、置人牙墊和通氣管或氣管內(nèi)導(dǎo)管、切開環(huán)甲部氣管并置管通氣(情況緊急時(shí)先用粗針穿人氣管)和給氧。
(2)胸部傷:開放性氣胸應(yīng)臨時(shí)閉住傷口,及早清創(chuàng)。張力性氣胸應(yīng)臨時(shí)穿刺降低胸膜腔內(nèi)壓;有的張力性氣胸有傷口通向外界,應(yīng)予封閉;繼而用閉式引流。連枷型肋骨骨折有胸壁扇動(dòng),臨時(shí)先予包扎以糾正反常呼吸;繼而設(shè)法固定骨折處。血胸也可能影響呼吸;血?dú)庑赜绊懘螅⒁庵夤芎头蔚钠屏?。臨時(shí)作穿刺排氣血;繼而插入閉式引流,考慮是否應(yīng)手術(shù)。
(3)其他:外傷性膈疝引起呼吸困難時(shí),先用面罩或氣管內(nèi)插管的正壓通氣法,準(zhǔn)備手術(shù)處理。高位脊髓傷使呼吸肌癱瘓,也需用正壓通氣法。
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