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由于心跳呼吸突然停止,使得全身重要臟器發(fā)生缺血缺氧,尤其是大腦。大腦一旦缺血缺氧時(shí)間超過(guò)4—6分鐘,腦細(xì)胞將發(fā)生不可逆性損害。因此,在4—6分鐘內(nèi),最好能在4分鐘內(nèi)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇,在氣道暢通的前提下用人工呼吸補(bǔ)充氧氣,用胸外心臟按壓使帶有新鮮氧氣的血液到達(dá)大腦和其他重要臟器。 心肺復(fù)蘇的意義不僅要使心肺的功能得以恢復(fù),更重要的是恢復(fù)大腦功能,避免和減少“植物狀態(tài)”的發(fā)生。 心跳、呼吸驟停后1分鐘內(nèi)進(jìn)行心肺復(fù)蘇者,救活率接近100%,4分鐘內(nèi)進(jìn)行心肺復(fù)蘇者約有50%被救活,4-6分鐘開始心肺復(fù)蘇者只有10%被救活,10分鐘以上幾乎無(wú)存活的可能。因此,爭(zhēng)分奪秒的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)非常重要。
首先進(jìn)行胸外心臟按壓 用重疊的兩手掌根(兒童用單手掌根,嬰兒用中指、無(wú)名指)按壓,頻率成人100—120次/分,兒童100次/分,嬰兒120次/分。按壓深度成人5—6cm,兒童2.5—4cm,嬰兒1.5—2.5cm。 有效指征是壓一次有一次頸動(dòng)脈搏動(dòng)。然后判斷呼吸 3-5秒內(nèi)完成,一看胸部有無(wú)起伏,二聽(tīng)有無(wú)出氣聲音,三用面部感覺(jué)有無(wú)氣流,若有呼吸立即判斷脈搏。 無(wú)呼吸作人工呼吸,人工呼吸用口對(duì)口或口對(duì)鼻吹氣,頻率成人12次/分,兒童16次/分,嬰兒20次/分;先吹兩口,時(shí)間1.5—2秒/次;每口氣量700—1100毫升。 有效指征:胸部有起伏。 無(wú)效可因氣道不暢或氣未吹進(jìn)。
如氣道異物梗阻
昏迷、酗酒及異物均可引起氣道梗阻。凡有人突然呼吸停止、面色青紫、昏迷而無(wú)明顯誘因;或有人不能正常說(shuō)話、咳嗽、呼吸并不由自主地將一手的拇指和食指呈“V”字形緊貼于頸前喉部,面容痛苦,均應(yīng)考慮有氣道梗阻的可能。

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