心臟按壓模型,心臟按壓訓(xùn)練模擬人
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心臟按壓模型,心臟按壓訓(xùn)練模擬人
據(jù)2015新版AHA心肺復(fù)蘇指南修訂的要點(diǎn)，主要集中在三大核心步驟。操作流程仍然以胸外心臟按壓開始，在打開氣道的基礎(chǔ)上進(jìn)行人工呼吸。對8周歲以上的患者，按成人版的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行操作，可見胸外按壓的重要性！
心搏驟停是一種常見急癥，一旦發(fā)病將會(huì)危及患者生命。一般人的最佳黃金搶救時(shí)間為4分鐘至6分鐘，如果在4分鐘之內(nèi)得不到搶救，患者隨即進(jìn)入生物學(xué)死亡階段，生還希望極為渺茫。因此，心搏驟停急救措施顯得尤為重要。我國在心搏驟停急救中主要采取心肺腦復(fù)蘇術(shù)：
①按壓位置，在操作過程中，護(hù)理人員必須準(zhǔn)確找準(zhǔn)患者按壓位置，盡量選擇患者兩乳頭和胸骨交叉位置處，切忌按壓患者左下胸部和劍突下位置。
②按壓次數(shù)，由于護(hù)理人員在按壓過程中，隨著按壓次數(shù)不斷增多，會(huì)逐漸出現(xiàn)疲勞感，按壓速度有所下降，且按壓姿勢逐漸出現(xiàn)變形現(xiàn)象，如：手部離開患者胸膛或呈階段性放松，其按壓有效性也會(huì)遭到一定的影響。
③按壓頻率，建議救護(hù)員要“快速按、用力按”，通過增加胸廓內(nèi)壓，為心腦提供必需的血和氧，但要求進(jìn)一步加快按壓頻率至每分鐘100~120次。與此同時(shí)，按壓過程中還應(yīng)當(dāng)注意以下兩點(diǎn)：第一，每次按壓完成之后，應(yīng)當(dāng)確?；颊咝乩謴?fù)至正常位置；第二，按壓時(shí)間要與放松時(shí)間保持大概一致，為患者胸廓恢復(fù)提供足夠時(shí)間，從而提升按壓的實(shí)用性與有效性，提升治療效率。對此，臨床急救中多采取雙數(shù)計(jì)數(shù)的方法進(jìn)行計(jì)數(shù)。比如：01，02，03，04，05……10。這種計(jì)數(shù)方法可以有效避免計(jì)數(shù)時(shí)間過短的情況發(fā)生。
④按壓深度，按壓深度也是影響按壓效率的重要因素。這就要求護(hù)理人員在具體操作中，伸直兩邊肘關(guān)節(jié)，充分利用自身臂膀肌肉力量以及上半身體重，垂直往下按壓。在按壓深度上不僅要達(dá)到至少2英寸的下限，同時(shí)還設(shè)定了2.4英寸的上限，也就是說，按壓范圍是使傷病員的胸廓下陷5~6厘米的深度。因?yàn)橛醒芯繄?bào)告認(rèn)為，按壓深度過大雖然不至于危及生命，但卻會(huì)導(dǎo)致?lián)p傷。要注意的是，在整個(gè)操作過程中，應(yīng)盡可能減少按壓中斷的次數(shù)和時(shí)間，按壓、放松的時(shí)間比各占50%。按壓間隙，救護(hù)者的手 掌不得倚靠于患者的胸壁，以便每次按壓后，患者的胸廓能夠充分回彈。究其主要原因，大多由按壓者疲勞所致。對此，指南中指出：為了有效減少按壓者疲勞導(dǎo)致的按壓效率下降，應(yīng)當(dāng)每隔2分鐘或者5個(gè)CPR更換一次按壓人員。胸外按壓過程中，隨著按壓時(shí)間增長，護(hù)理人員按壓的部位、頻率及正確性會(huì)逐漸下降，其按壓效果也會(huì)將受到一定的影響。因此，在CPR過程中，護(hù)理人員在進(jìn)行胸外按壓時(shí)，應(yīng)注意按壓部位、按壓頻率及按壓時(shí)間，以避免長時(shí)間按壓，影響按壓效果。
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