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據(jù)統(tǒng)計(jì),我國(guó)目前能夠搶救存活的急性心梗患者不到1%,遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國(guó)家15%左右的成功率?!斑@么大的差別,都?xì)w結(jié)于國(guó)外公眾急救知識(shí)的普及,和一些公眾場(chǎng)所除顫儀的推廣。而在國(guó)內(nèi),很多市民不是不愿意救人,關(guān)鍵是不會(huì)救?!彼?,第一目擊者的急救非常重要。
美國(guó)心臟協(xié)會(huì)認(rèn)證的急救培訓(xùn)導(dǎo)師李永生醫(yī)生說(shuō),雖然現(xiàn)在可以查到許多完整的心臟急救示意圖,但不懂醫(yī)的市民,想通過(guò)看圖學(xué)會(huì)每個(gè)步驟,幾乎不可能;即使掌握了操作,在面對(duì)真的病人時(shí),仍然會(huì)因?yàn)轶@慌而施救動(dòng)作不到位,使有效率大打折扣。他認(rèn)為,只要接受正規(guī)的培訓(xùn),掌握這套技術(shù)是不難的,也不需要事先掌握醫(yī)學(xué)知識(shí);但說(shuō)難點(diǎn),恐怕還是心理這一關(guān),因?yàn)槊鎸?duì)突發(fā)險(xiǎn)情,救人需要膽大心細(xì)。
心跳驟停提示心臟突然停止跳動(dòng),大動(dòng)脈搏動(dòng)與心音消失,重要器官如腦嚴(yán)重缺血、缺氧,導(dǎo)致生命終止。這種出乎意料的突然死亡,醫(yī)學(xué)上又稱(chēng)猝死。
引起心跳驟停最常見(jiàn)的是心室纖維顫動(dòng)。若呼喚病人無(wú)回應(yīng),壓眶上、眶下無(wú)反應(yīng),即可確定病人已處于昏迷狀態(tài)。再注意觀察病人胸腹部有無(wú)起伏呼吸運(yùn)動(dòng)。如觸頸動(dòng)脈和股動(dòng)脈無(wú)搏動(dòng),心前區(qū)聽(tīng)不到心跳聲,可判定病有已有心跳驟停。
急救措施:
心臟驟停的搶救必須爭(zhēng)分奪秒,千萬(wàn)不要坐等救護(hù)車(chē)到來(lái)再送醫(yī)院救治。要當(dāng)機(jī)立斷采取以下急救措施進(jìn)行心肺復(fù)蘇。
1、叩擊心前區(qū):一手托病人頸后向上托,另一手按住病人前額向后稍推,使下頜上翹,頭部后仰,有利于通氣。用拳頭底部多肉部分,在胸骨中段上方,離胸壁20~30厘米處,突然、迅速地捶擊一次。若無(wú)反應(yīng),當(dāng)即做胸外心臟按壓。讓病人背墊一塊硬板,同時(shí)做口對(duì)口人工呼吸。觀察病人的瞳孔,若瞳孔縮小(是最靈敏、最有意義的生命征象),顏面、口唇轉(zhuǎn)紅潤(rùn),說(shuō)明搶救有效。
2、針刺人中穴或手心的勞宮穴、足心涌泉穴,起到搶救作用。
3、迅速掏出咽部嘔吐物,以免堵塞呼吸道或倒流入肺,引起窒息和吸入性肺炎。
4、頭敷冰袋降溫。
5、急送醫(yī)院救治。
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