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2015 年以來,幾乎每年 AHA 均根據(jù)系統(tǒng)評價結(jié)果進行指南更新,提高了心臟驟?;純簱尵鹊某晒β?,改善了預后,但是,目前仍存在以下不足:
① 不同地區(qū)的醫(yī)務(wù)工作者對小兒心臟驟停的認識、CPR 操作流程、臨床研究納入標準、預后判定等存在差異,導致納入系統(tǒng)評價的高質(zhì)量臨床研究較少。
② 重視專業(yè)醫(yī)務(wù)工作者在 CPR 中的作用,忽略了對非醫(yī)務(wù)工作者在心臟驟停救治中作用的研究,缺乏非專業(yè)人員的規(guī)范性操作流程,及相關(guān)高質(zhì)量評價性研究。
③ 信息化的發(fā)展給心臟驟?;純涸簝?nèi)外救治同質(zhì)化提供了可靠的平臺,但是,該方面的相關(guān)研究仍不足或缺乏。
④ 新的心臟驟停救治措施的出現(xiàn)(如 ECMO、機械心肺復蘇機等),雖然缺乏系統(tǒng)評價,但是,其可靠的性能,也給一些傳統(tǒng)的觀念提出了挑戰(zhàn)。
⑤ 心臟驟?;純壕戎芜^程中,過分依賴指南,缺乏對疾病個體差異的認識,即同一疾病不同患兒在臨床表現(xiàn)及救治措施上可能存在差異,在救治過程中,相關(guān)人員如何采取應(yīng)急措施,如何面對可能存在的法律和倫理問題,如何制定相關(guān)操作流程等問題均亟待解決。預計未來的科學證據(jù)將提供新的見解和救治措施,并需要不斷更新指南,但是,在有可靠證據(jù)之前,建議采用目前的推薦意見。

文章來源:http://mysj88.cn/html/7365924148.html