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創(chuàng)傷的治療是從現(xiàn)場(chǎng)的一般急救開(kāi)始。如發(fā)生窒息、大出血、呼吸困難等情況,必須立即著手搶救,否則病人會(huì)在短時(shí)間內(nèi)死亡。即使發(fā)生心搏呼吸停止,只要可能搶救,就應(yīng)立即施行復(fù)蘇術(shù)以挽救病人生命。對(duì)各種類型的創(chuàng)傷,妥奔地急救處理能為后繼的治療奠定良好的基礎(chǔ),預(yù)防或減輕并發(fā)癥,使病人能順利治愈。
1.傷口止血有多種方法,根據(jù)出血性質(zhì)和傷口形狀選擇。常用的填塞壓迫止血法以機(jī)體自身止血功能、血管收縮和血液凝固為基礎(chǔ)。如果病人的止血功能原有缺陷,填塞壓迫法就不能有效地制止傷口出血。對(duì)四肢傷口出血,用止血帶是最有效的臨時(shí)止血法。但是止血帶遠(yuǎn)側(cè)的組織缺氧,可使細(xì)胞受損破壞,嚴(yán)重者可導(dǎo)致急性腎衰竭。止血帶使用不當(dāng)還可損傷神經(jīng)、血管等。所以,用它阻斷血流的持續(xù)時(shí)間愈短愈好(勿超過(guò)1小時(shí)),注意阻斷部位和松緊度。需要施行斷肢(指)再植者不應(yīng)用止血帶;如有動(dòng)脈硬化癥、糖尿病、慢性腎病等,傷肢也須慎用止血帶。
2.包扎傷口需用無(wú)菌敷料,缺少敷料時(shí)應(yīng)選用清潔的織物。包扎要松緊適宜和穩(wěn)固,以免移位、脫落或阻礙血循環(huán)。從傷口脫出的腸管等,原則上不應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)還納,榭蓋保護(hù)物品和包扎,待清創(chuàng)時(shí)處理。
3.創(chuàng)傷部位的制動(dòng),不僅骨折時(shí)需要,其他的創(chuàng)傷也需要,可減輕疼痛刺激、防避再出血或損傷。肢體制動(dòng)可用夾板副木之類,軀干的制動(dòng)可借助于擔(dān)架和束帶。應(yīng)注意搬動(dòng)病人時(shí)勿使傷處移位、扭曲、震動(dòng)等。
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