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成人心跳驟停和兒童急救要點區(qū)別

2018-6-28 11:28:36??????點擊:
一、搶救場地要硬一點。心臟按摩必須在硬床或臺子上進(jìn)行,否則效果會大打折扣。

二、按壓胸骨才有效。有些人在做心臟按摩時,拼命擠壓左側(cè)胸壁,這是錯誤的操作方法。其實心臟大致位于胸腔中央,一定要把一只手掌放在胸骨中央下1/3處,用另一手放在它上邊加強(qiáng)力量,使心臟受到擠壓,迫使心臟內(nèi)的血液流出,恢復(fù)血液循環(huán)。

三、壓迫減壓要徹底。壓迫胸骨時,手腕要挺直,慢慢地把體重加上,壓迫胸骨使之下沉5~6厘米,然后突然放松減壓。不管是壓迫還是減壓,都要完全徹底,但是減壓時,手仍然不能離開胸壁。

四、頻率不能太慢。心臟按摩的胸部按壓頻率要達(dá)到每分鐘100-120次,過慢不能發(fā)揮作用。

五、按摩呼吸配合好。由兩個人搶救一個人時,應(yīng)該由一個人做15次心臟按摩后,另一個人做2次人工呼吸。做人工呼吸的人,應(yīng)特別注意心臟按摩者手的動作,在其停止按壓的間隙,立即吹氣,吹氣要大要深要快,每次吹氣時間應(yīng)持續(xù)2秒以上。如果是一個人獨(dú)立搶救,也要掌握心臟按摩15次、人工呼吸2次的頻率。

需要提醒的是搶救兒童時,力度一定要小一些,比如心臟按摩時按壓胸骨,只用一只手就可以了,壓力大約為成人的1/2左右,但頻率要較成人略快,要每分鐘100-120次。其中怎樣判斷搶救是否有效呢?首先,觸摸患者的手足,若溫度略有回升,則進(jìn)一步檢查頸動脈搏動。只要能觸到一點搏動,就是心跳開始的證據(jù),此時應(yīng)立即停止心臟按摩。

心肺復(fù)蘇的步驟總結(jié)可以為C-A-B:

C(circulation)胸外按壓:立即恢復(fù)循環(huán),確?;颊哐雠P于平地上或用胸外按壓板墊于其肩背下,急救者可采用跪式或踏腳凳等不同體位,將一只手的掌根放在患者胸部的中央,胸骨下半部上,將另一只手的掌根置于第一只手上。手指不接觸胸壁。按壓時雙肘須伸直,垂直向下用力按壓,成人按壓頻率為100-120次/min,深度至少為胸部前后徑的1/3,或至少5-6㎝,每次按壓后應(yīng)使胸廓完全恢復(fù)原位。

A(airway)開放氣道:最常用的為仰頭抬頦法:將一只手置于患者的前額,然后用手掌推動,使其頭部后仰;將另一只手的手指置于頦骨附近的下頜下方;提起下頜,使頦骨上抬。注意在開放氣道同時應(yīng)該用手指挖出病人口中異物或嘔吐物,有假牙者應(yīng)取出假牙。

B(breathing)人工呼吸:所有人工呼吸(無論是口對口、口對面罩、球囊-面罩或球囊對高級氣道)均應(yīng)該持續(xù)吹氣1秒以上,保證有足夠量的氣體進(jìn)入并使胸廓起伏。心臟按壓與人工呼吸比為30:2。

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