高級(jí)心肺復(fù)蘇標(biāo)準(zhǔn)化病人,電子模擬人
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持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)(CQI)在衛(wèi)生領(lǐng)域廣泛應(yīng)用，能夠顯著提高醫(yī)療質(zhì)量。同樣，心肺復(fù)蘇質(zhì)量的提高同樣需要CQI。心肺復(fù)蘇搶救結(jié)束應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行小結(jié)，重點(diǎn)對(duì)患者的實(shí)際情況和搶救人員的心肺復(fù)蘇表現(xiàn)進(jìn)行回顧分析，提出今后可以改進(jìn)的環(huán)節(jié)和措施，這是快速提高團(tuán)隊(duì)心肺復(fù)蘇質(zhì)量的重要手段，能夠顯著提高患者的出院生存率。如果能將心肺復(fù)蘇的搶救記錄、心肺復(fù)蘇質(zhì)量的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)充分應(yīng)用分析，再結(jié)合現(xiàn)有培訓(xùn)、臨床流程設(shè)計(jì)可能存在的問(wèn)題等綜合考慮分析，進(jìn)行系統(tǒng)性改進(jìn)和提高，并堅(jiān)持不斷的優(yōu)化與改進(jìn)，才可能真正推動(dòng)心肺復(fù)蘇質(zhì)量的不斷提高，完善生存鏈的各個(gè)環(huán)節(jié)，最終提高我國(guó)心肺復(fù)蘇的搶救成功率。
質(zhì)量就是生命，對(duì)從事心肺復(fù)蘇的醫(yī)務(wù)人員來(lái)說(shuō)最貼切不過(guò)。臨床實(shí)踐一再提醒我們：指南并不完美，臨床應(yīng)因人而異。臨床指南5年一次的修訂周期已經(jīng)明顯落后于各種新理論、新技術(shù)及其臨床證據(jù)的更新與進(jìn)步，而眾所周知的單純用一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)統(tǒng)一指導(dǎo)不同人種、人口和地區(qū)等各種不同條件下臨床患者的搶救本身就會(huì)帶來(lái)諸多的問(wèn)題和麻煩。再加之循證醫(yī)學(xué)的論證要求，很多在大動(dòng)物實(shí)驗(yàn)身上被驗(yàn)證的科學(xué)不得不再等待幾年甚至幾十年的時(shí)間轉(zhuǎn)化于臨床，直至大規(guī)模的前瞻性隨機(jī)對(duì)照多中心臨床研究來(lái)再次證明其科學(xué)性，才使得這些陳年的新技術(shù)和理論重見(jiàn)天日?；蛟S在對(duì)《指南》不斷抱怨又期盼的矛盾中，我們真應(yīng)靜下心來(lái)認(rèn)真思考，我們自己手頭還有哪些工具和資源可以充分加以利用，在不斷提高自己的每一個(gè)患者的心肺復(fù)蘇質(zhì)量的同時(shí)，如何在實(shí)踐和探索中不斷提高我國(guó)的心肺復(fù)蘇的臨床和科研水平。
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