新生兒氣管插管模型,新生兒氣管插管訓練模型
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新生兒氣管插管模型,新生兒氣管插管訓練模型
當今, 在新生兒急救復蘇理論和技術不斷完善和醫(yī)護人員綜合素質不斷提高的情況下, 新生兒復蘇行氣管插管術的指征已較放寬, 這對于新生兒復蘇成功率的提高是有目共睹的, 新生兒由于其特有的生理特點，對氣道護理有著嚴格的標準與要求，而氣管插管是應用呼吸機實施機械通氣搶救危重新生兒的有效措施。如護理不當易造成脫管、內脫管、痰痂堵塞以及呼吸機引起并發(fā)癥，從而影響搶救成功率。現就臨床工作中常遇到的插管困難因素, 進行總結、分析,并提出處理對策, 旨在提高新生兒氣管插管的成功率, 為復蘇搶救贏得寶貴時間, 具有一定的臨床意義。
進行氣管插管操作時，新生兒的體位極重要，要使患兒仰臥，頭頸伸直。使口、咽、喉、氣管彎度減少。由于新生兒頭大頸短，頭呈前屈位。所以，寰枕關節(jié)只要充分伸展即可。用環(huán)形枕頭或頭圈墊在枕部下作固定用即可。切忌使新生兒的頭極度后仰，因為這樣可使口軸和咽喉軸不成直線，反而不利于氣管插管操作。
新生兒喉在頸部的位置較成人高，環(huán)狀軟骨位于第2～3頸椎水平；甲狀軟骨位于舌骨的后方；環(huán)狀軟骨和甲狀軟骨之間無間隙存在，所以新生兒可能無確切的環(huán)甲膜結構。如果試圖在新生兒和嬰幼兒施行環(huán)甲膜切開術，在操作前必須能夠清楚地觸摸到環(huán)甲膜，否則只能行氣管切開術，即使在緊急情況下亦是如此。
在新生兒實施緊急氣管切開術時，應盡可能先采用氣管插管來保證呼吸道通暢。如果用面罩給氧能維持患兒通氣滿意，可在局部麻醉下進行氣管切開術；如果采用上述措施無效，可先在氣管內放置一根12號或14號的靜脈套管來建立臨時氣道。
新生兒窒息也是造成新生兒死亡及后遺傷殘的常見原因之一。即首先迅速地使呼吸道通暢，以保證通氣，緊接著要建立呼吸，以保證供氧或輔以人工呼吸，同時促進循環(huán)，保證足夠的心輸出量，在此基礎上酌情予急救藥及復蘇評價。有效的人工通氣，合理給予藥物等搶救措施,新生兒窒息均能迅速解除,自主呼吸很快恢復。及時正確的氣管插管是搶救新生兒窒息的有效治療措施。
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