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2017-6-29 10:48:20??????點擊:

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在正常室溫下,心臟驟停3秒鐘之后,人就會因腦缺氧感到頭暈。10至20秒鐘后,人就會意識喪失。30至45秒鐘后,瞳孔就會散大。1分鐘后呼吸停止,大小便失禁。4分鐘后腦細(xì)胞就會出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)的損害。由于心臟驟停,患者立刻失去知覺,已處于臨床死亡階段。一般人的最佳黃金搶救時間為4—6分鐘,如果在4分鐘之內(nèi)得不到搶救,患者隨即進(jìn)入生物學(xué)死亡階段,生還希望就極為渺茫。因此對于心臟驟停的病人,不要“爭分奪秒”地去醫(yī)院,應(yīng)就地?fù)尵取?br />
對于沒有呼吸的患者應(yīng)在最短時間內(nèi)打開解開患者的領(lǐng)帶領(lǐng)口及圍巾等,并戴上手套對患者口鼻內(nèi)的嘔吐物、痰、土塊、污泥等進(jìn)行快速清除,保持呼吸道通暢。判斷脈搏、心跳:觸摸患者的頸動脈以判斷患者是否有脈搏跳動。如果患者沒有脈搏跳動,或者情況緊急無法判斷心跳,也無法判斷是否有脈搏,則應(yīng)在現(xiàn)場實施胸外心臟擠壓等及時進(jìn)行救護(hù)。救護(hù)人員應(yīng)該對患者是否出現(xiàn)嚴(yán)重的出血傷口,若有出血,則應(yīng)立刻進(jìn)行止血等救護(hù)措施,以免大量出血導(dǎo)致休克甚至死亡。吸氧,并快速建立靜脈通道,輸液及心電進(jìn)行監(jiān)護(hù),必要時行氣管插管。對嚴(yán)重多發(fā)傷患者及時有效的開展院前急救,以免再次損傷,遵守統(tǒng)一規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)并采用先進(jìn)的搶救技術(shù),對于患者生命的救治,減少患者的痛苦,從而為進(jìn)一步開展診治創(chuàng)造機會及條件,能夠顯著降低致殘率,提高救治的成功率。開展院前急救的步驟主要為:止血包扎、心肺復(fù)蘇、固定肢體及軀干之后再搬運到救護(hù)車。在開展急救的過程中應(yīng)注意多發(fā)骨折及多發(fā)傷,切忌快速轉(zhuǎn)送,忽略骨折端的固定及制動等。骨折端的制動及固定能夠減少患者的創(chuàng)傷疼痛,以免骨折端不穩(wěn)導(dǎo)致的神經(jīng)及血管的繼發(fā)性損傷,這樣能夠降低脂肪栓塞癥及創(chuàng)傷性休克的發(fā)生率。

施救者以靠近病人下肢的手(又叫定位手)的中指沿病人的肋緣自下而上移動至肋緣交會處,伸出食指與中指并排,另一手掌根部置于此兩指旁,再以定位手疊放于這只手的手背上,手指相扣,貼腕蹺指,手指蹺起不要壓到胸肋,以髖關(guān)節(jié)(大胯)用力,肘關(guān)節(jié)伸直向下壓(垂直用力),手掌下壓深度為5-6厘米以上(成人患者),速度為每分鐘為100-120次,按壓后讓胸廓完全回彈,減少按壓中斷。以壓額抬頦法(一只手按住病人的額頭,另一只手的食指、中指托起他的下巴,使頭向后仰)開放氣道,用拇指、食指捏緊病人鼻孔,吸足一口氣后,用嘴嚴(yán)密地包住病人的嘴,以中等力量將氣吹入病人口內(nèi),不要漏氣,吹氣時間為1秒鐘。當(dāng)看到病人的胸廓起伏時停止吹氣,離開病人的口唇,松開手指,施救者再側(cè)轉(zhuǎn)頭吸入新鮮空氣。連續(xù)進(jìn)行2次人工呼吸。避免過度通氣。通氣比例為30:2的心肺復(fù)蘇,盡量不要停止,直到病人恢復(fù)呼吸、脈搏,或有專業(yè)急救人員到達(dá)現(xiàn)場。

文章來源:http://mysj88.cn/html/1508494820.html