心肺聽(tīng)診仿真人,心肺模擬聽(tīng)診訓(xùn)練模型
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心肺聽(tīng)診仿真人,心肺模擬聽(tīng)診訓(xùn)練模型
使用心肺聽(tīng)診觸診模擬人進(jìn)行教學(xué)是目前較先進(jìn)的一種教學(xué)方法，部分醫(yī)學(xué)院校用于在校學(xué)生的診斷學(xué)教學(xué)，而在臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中用于對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生的強(qiáng)化培訓(xùn)及實(shí)習(xí)出科考核則是一種新的嘗試。通過(guò)應(yīng)用心肺聽(tīng)診觸診模型，在學(xué)生實(shí)習(xí)過(guò)程中反復(fù)強(qiáng)化對(duì)心肺聽(tīng)診、觸診的培訓(xùn)，使實(shí)習(xí)學(xué)生不僅能夠進(jìn)一步鞏固在學(xué)校期間所學(xué)的心肺聽(tīng)診理論知識(shí)，而且還能夠達(dá)到掌握心臟聽(tīng)診部位、心音特點(diǎn)、雜音產(chǎn)生時(shí)期，以及肺臟聽(tīng)診部位、聽(tīng)診方法、異常呼吸音的聽(tīng)診特點(diǎn)。
胸部聽(tīng)診：被檢查者取坐位或立位，雙手自然下垂，肌肉放松，平靜呼吸或按要求做張口較深的呼吸運(yùn)動(dòng)。聽(tīng)診的順序一般自肺尖開(kāi)始，自上而下，先檢查前胸再側(cè)胸，最后聽(tīng)后背部。每一個(gè)部位至少聽(tīng)1～2個(gè)呼吸周期。聽(tīng)診方法：肺部聽(tīng)診應(yīng)自上而下、由外向內(nèi)，在相應(yīng)的肋間隙對(duì)稱(chēng)聽(tīng)診，并注意雙側(cè)對(duì)比。前胸部：按鎖骨中線、腋前線、腋中線相應(yīng)部位聽(tīng)診。后胸部：按肩胛間區(qū)、左右腋后線、肩胛線相應(yīng)部位聽(tīng)診。 聽(tīng)診的內(nèi)容包括正常呼吸音、病理性呼吸音、各種羅音、語(yǔ)音傳導(dǎo)、胸膜摩擦音等，同時(shí)要描述肺部聽(tīng)到的聲音性質(zhì)和特點(diǎn)。正常呼吸音：氣管呼吸音：于胸外氣管上面可聽(tīng)到。支氣管呼吸音：正常人在喉部、胸骨上窩、背部第6、7頸椎及第1、2胸椎附近可以聽(tīng)到。支氣管肺泡呼吸音：:正常人胸骨兩側(cè)第1、2肋間隙、肩胛間區(qū)第3、4胸椎水平以及肺尖前后部可聽(tīng)到。肺泡呼吸音：大部分肺野內(nèi)均可聽(tīng)到。異常呼吸音常見(jiàn)有：肺泡呼吸音增強(qiáng)或減弱、正常肺泡呼吸音區(qū)出現(xiàn)支氣管呼吸音、支氣管肺泡呼吸音異常，即在正常肺泡呼吸音的區(qū)域內(nèi)聽(tīng)到支氣管肺泡呼吸音。羅音包括：濕羅音：按呼吸道腔徑大小和腔內(nèi)滲出物的多寡分為粗、中、細(xì)濕羅音。干羅音：按音調(diào)的高低分為：高調(diào)干羅音，又稱(chēng)哨笛音。低調(diào)干羅音：又稱(chēng)鼾音。胸膜摩擦音：一般于吸氣末或呼氣初較為明顯，最常聽(tīng)到的部位是前下側(cè)胸壁。
實(shí)踐結(jié)果證明了應(yīng)用心肺聽(tīng)診觸診模擬人進(jìn)行臨床教學(xué)，能對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生進(jìn)行心肺聽(tīng)診、觸診的臨床基本技能訓(xùn)練，取得良好的教學(xué)效果；能夠解決目前在實(shí)習(xí)帶教中存在的一些難題，例如實(shí)習(xí)典型病種少、實(shí)習(xí)學(xué)生多、病人不愿配合等，使實(shí)習(xí)學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)中能夠應(yīng)用心肺聽(tīng)診觸診模擬人部分替代實(shí)際病人，進(jìn)行反復(fù)實(shí)踐、反復(fù)訓(xùn)練，達(dá)到掌握或熟練應(yīng)用心肺聽(tīng)診、觸診這一臨床基本技能的教學(xué)目的，培養(yǎng)出合格的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生。
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