肛門檢查模型,教具
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近年來直腸腫瘤的發(fā)病率有增無減,尤其是青年人直腸癌的發(fā)病率有逐年增高的趨勢,據有關資料報道,誤診率高達60%~90%。根據多年臨床實踐,表現為持續(xù)排便困難、排便不盡感或排便次數減少。排便困難包括排便量少、干結、排便費時和費力、排便不盡感,甚至需要用手法幫助排便。排便次數減少指每周排便次數少于3次或長期無便意。便秘的病程至少為6個月。正常排便需要胃腸內容物以正常的速度通過消化道各段,及時抵達直腸,并能刺激直腸肛管,誘發(fā)排便反射。排便時盆底肌肉協調活動,完成排便。以上任何一個環(huán)節(jié)障礙,均可引起便秘。主要誤診原因:
1.患者羞于檢查 少數患者仍存在封建思想,尤其是青年女性,羞于檢查,從而失去了早期發(fā)現腫瘤的機會。
2.患者恐懼檢查 少數患者害怕檢查時疼痛,拒絕肛門指診或肛門鏡檢查,失去了早期診斷的機會。
3.患者思想重視不夠 少數患者對直腸腫瘤認識不足,未引起足夠重視。由于直腸腫瘤早期癥狀較輕,偶有大便下血或夾有黏液,患者常常自以為是大腸“上火”或痔瘡發(fā)作所致,口服或外用一些藥物緩解癥狀,從而延誤早期診治。
4.臨床醫(yī)生重視不夠 肛門指診是肛腸科的重要檢查手段,對直腸下段腫瘤的診斷具有重要意義,約60%~80%的直腸腫瘤可以通過指診發(fā)現,但不少臨床醫(yī)生重視程度不夠,加上懶惰等消極思想,僅憑臨床癥狀、臨床經驗和肛門視診就做出診斷,或過分依賴腸鏡、X線檢查,而忽視指診檢查,導致漏診。
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