心肺復蘇模擬人 心肺復蘇三大核心技術
心肺復蘇模擬人經過AHA發(fā)布的最新標準和多年的實踐證明,心肺復蘇主要體現出三大技術:
第一也是最主要的是胸外心臟按壓,第二主要是口對口人工呼吸、然后第三就是電擊除顫,這三大技術的產生和結合標志著現代心肺復蘇術的形成。心肺復蘇的實施大概可以分為三個階段,但是這三個階段并沒有明顯的界限。需要熟練應用,靈活變通!心肺復蘇術現可分為以下三種:
1、基礎生命支持,目前CPR培訓還沒有普及,能在8分鐘內實施CPR的比例還比較低,與國際規(guī)定的“急救反應時間5~7分鐘”及丹麥、美國等發(fā)達國家的急救反應時間還有差距。CPR的普及率在發(fā)達國家已達25%,我國企業(yè)應通過及培訓,使員工都學會CPR,爭取4分鐘“黃金時間”內能現場實施CPR是有效復蘇的關鍵。不管是專業(yè)急救者還是第一目擊非專業(yè)急救者,往往在現場,即刻實施,受公眾普及率影響,要求4分鐘內開始,在沒有任何急救輔助設施的情況只用一雙手與一張口進行生命搶救,即心肺復蘇法,包括胸外按壓,建立有效的人工循環(huán);開放氣道,進行急救人工呼吸;并盡可能盡早電除顫轉復心室顫動,促使心臟恢復自主搏動。
2、高級生命支持(BLS),一般專業(yè)急救者進行,要求在8分鐘內,在BLS的基礎上使用藥物、電技術及輸助設備建立和維持有效的通氣和血液循環(huán),建立有效的靜脈通路,進行心電監(jiān)護,識別及治療心律失常,保持心肺功能,治療原發(fā)疾病。BLS是后續(xù)幾個階段的基礎,如果沒有現場及時有效地心肺復蘇,病人根本沒有后續(xù)治療的機會。因此心臟驟停的搶救是分秒必爭的。而現場目擊者實施CPR響應率低,是目前提高復蘇效果的最大挑戰(zhàn)。應倡導第一目擊者實施現場CPR,盡管第一目擊者大多是非專業(yè)人員,不可能具有規(guī)范實施經典CPR的能力,大多只能進行單純胸外按壓CPR,但對心臟驟?,F場復蘇還是有一定效果。發(fā)生在院外的心臟驟最常見初始心律是心室顫動(VF),VF的治療方法是除顫,除顫成功的機率隨著時間的流逝而迅速減少。因此,當心臟驟停發(fā)生時,早期除顫和CPR是搶救成功的關鍵。歐美國家非專業(yè)人員現場對心臟驟停搶救廣泛使用體外自動除顫儀已經證實了有效性和安全性。
3、心肺復蘇后治療,有專業(yè)人員進行,通常在院內實施,主要是腦復蘇及治療心臟驟停的原發(fā)疾患和并發(fā)癥,應嚴密監(jiān)測心、肺、肝、腎、消化器官的功能及凝血狀態(tài)。
其中基礎生命支持最為關鍵,后兩步是建立在其的成功之上的。CPR技能心肺復蘇模擬人基礎生命支持步驟外,還需掌握高級氣道的建立。
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