氣管插管術(shù)操作模型,氣管插管培訓(xùn)模型
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----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------氣管插管術(shù)操作模型
成人氣管插管模型操作技能,還包括氣管插管的常規(guī)護理、合病情評估,觀察患者的生命體征、心電圖,了解有無其他伴隨疾病及原有插管史,向患者家屬交待病情,檢查患者的張口程度,頸部活動度,牙齒、咽喉部情況。選擇合適的插管型號,評估插管深度,靜脈通道是否通暢。成人氣管插管模型訓(xùn)練,處理特殊情況下,喉極限的插管配合:
1、一般情況下,選擇偏小型號管,插管前給予激素20-30 mg應(yīng)用。
2、口鼻活動性出血時的插管,先用吸引器吸除血性液,清理呼吸道,保持頭低腳高位,頭部低10~20度。
3、患者煩躁拒絕插管時,插管前給予咪達(dá)唑侖3~5 mg應(yīng)用。
4、氣管有異物的插管,位于聲門的異物,可將其推入氣管,氣管內(nèi)的異物,可將其推向遠(yuǎn)方。
5、對象如張口困難,處理張口困難時的插管可采用鼻腔插管或采取開口器開口插管。
6、如上消化道出血,插管可采用稍仰臥位或側(cè)臥位,同時吸除口鼻腔內(nèi)的血液。
7、喉外傷氣管插管可從頸部氣管暴露處創(chuàng)口直接插管,創(chuàng)口小不易插入者,壓住創(chuàng)口從口鼻插入。
在急救中,盡快進行氣管插管、通暢氣道,恢復(fù)通氣足極為重要的。且利于連接呼吸機給予機械通氣,利于吸氧、吸痰,在搶救病人中起著舉足輕重的作用,例如用喉鏡經(jīng)口直視下作,緊急氣管插管具有易操作、快速、成功率高的特點,對提高急危重患者搶救成功率有重要意義,是臨床醫(yī)務(wù)人員必需掌握的基本技術(shù),也就意味著CPR在3分鐘內(nèi)建立通暢呼吸道和有效呼吸是最重要的環(huán)節(jié)。掌握上呼吸道的局部解剖結(jié)構(gòu)、氣管插管模型的適應(yīng)癥、操作方法、所需物品、注意事項等。先在醫(yī)生指導(dǎo)下訓(xùn)練一到兩名骨干,在模特上進行模擬訓(xùn)練,熟練掌握操作要領(lǐng)及正規(guī)操作手法后方可進行病例操作。然后由骨干帶教全體護士,緊急情況下氣管插管時不可能有較多護士圍觀喉鏡下直視操作,只能采用一帶一的帶教方法,逐步使全體護士掌握操作方法。不斷總結(jié)經(jīng)驗,互相交流體會,提高操作技巧和成功率。
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