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    心肺復(fù)蘇(CPR)是針對(duì)呼吸心跳停止的急癥危重病人所采取的搶救關(guān)鍵措施,即胸外按壓形成暫時(shí)的人工循環(huán)并恢復(fù)的自主搏動(dòng),采用人工呼吸代替自主呼吸,快速電除顫轉(zhuǎn)復(fù)心室顫動(dòng),以及盡早使用血管活性藥物來重新恢復(fù)自主循環(huán)的急救技術(shù)。心肺復(fù)蘇的目的是開放氣道、重建呼吸和循環(huán)。人們只有充分了解心肺復(fù)蘇的知識(shí)并接受過此方面的訓(xùn)練后才可以為他人實(shí)施心肺復(fù)蘇。

    美國(guó)于1959年開始發(fā)展急救醫(yī)療,1976年完成了立法程序,形成了全國(guó)急救醫(yī)療網(wǎng)。在專業(yè)人員方面,美國(guó)所有的醫(yī)學(xué)院校都要求學(xué)生在進(jìn)醫(yī)院工作之前都必須經(jīng)過美國(guó)心臟協(xié)會(huì)的培訓(xùn),持有基礎(chǔ)或高級(jí)生命支持證書,這樣就保證了從事醫(yī)務(wù)工作的人在遇到相關(guān)情況時(shí)的救治能力。1在公眾方面,1966年美國(guó)心臟協(xié)會(huì)開始提倡在公眾中普及心肺復(fù)蘇初級(jí)救生術(shù),規(guī)定警察、司機(jī)、消防隊(duì)員、大中學(xué)校師生都必須接受心肺復(fù)蘇和現(xiàn)場(chǎng)搶救、自救的培訓(xùn)。到目前為止,美國(guó)已培訓(xùn)了約7000萬“第一目擊者”,急救培訓(xùn)普及率達(dá)為25%。

   其他國(guó)家也非常重視急救培訓(xùn)的開展,瑞典大規(guī)模的公眾培訓(xùn)開始于1983年,培訓(xùn)的基礎(chǔ)是美國(guó)心臟協(xié)會(huì)的復(fù)蘇指南,到目前為止,有45%的公眾參加過心肺復(fù)蘇培訓(xùn),澳大利亞把對(duì)志愿者進(jìn)行的急救培訓(xùn)作為急救中心的培訓(xùn)任務(wù),目前有50%的公眾接受過急救培訓(xùn),日本的學(xué)生中急救培訓(xùn)普及率更是高達(dá)92%。

   近年來,我國(guó)的急救體系也在不斷完善,并取得了顯著成效,但仍有待完善。在專業(yè)醫(yī)務(wù)人員方面,現(xiàn)行的職業(yè)醫(yī)師管理體系沒有針對(duì)從事急診急救,重癥監(jiān)護(hù)等急救相關(guān)領(lǐng)域的醫(yī)生資質(zhì)的管理要求。同時(shí)由于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育模式對(duì)急診急救技術(shù)重視不夠,使全體醫(yī)務(wù)人員普遍存在著急救技能不規(guī)范的現(xiàn)象。在公眾培訓(xùn)方面,一方面,急救知識(shí)的普及率仍然顯著不足,絕大部分城市的急救知識(shí)普及率不足1%;另一方面,急救培訓(xùn)的方法需要標(biāo)準(zhǔn)化,目前承擔(dān)急救培訓(xùn)的多為醫(yī)院,急救中心和紅十字會(huì),在培訓(xùn)師資、培訓(xùn)教材、培訓(xùn)方法、培訓(xùn)對(duì)象和培訓(xùn)資質(zhì)認(rèn)定等方面都存在差異。

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