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2017-12-13 15:00:05??????點擊:

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 褥瘡,又稱“席瘡”,俗名“席印瘡”。一般多見于長期臥床的病人,這是由于身體局部組織長期受壓,血液循環(huán)障礙或局部摩擦,使皮膚和皮下組織缺血、壞死、潰爛。常發(fā)生在病人的骨突部位,如臂部、髂部、骶尾部、耳廓、枕骨結(jié)節(jié)、肩胛部及足跟等處。
  褥瘡護理
  1.初發(fā)期
  局部皮膚由于受壓而出現(xiàn)紅、腫現(xiàn)象,此時可用45%酒精倒于手心做局部按摩10min,身上出現(xiàn)水泡時,未破的小水泡用滑石粉包扎,以減少摩擦,防止破裂,使其自行吸收。
  2.第二期
  紅腫不退,使受壓皮膚變?yōu)樽仙?,并有水皰形成和表皮破損,這時可用棉簽蘸1%龍膽紫涂擦患處表面,使局部干燥,并注意避免繼續(xù)受壓;大水泡可用酒精消毒后,用注射器抽出泡內(nèi)液體,然后涂以0.02%呋喃西林溶液。若水泡已破,可涂2%紅汞或用新鮮雞蛋內(nèi)膜平整緊貼于創(chuàng)面,并用消毒紗布覆蓋。如雞蛋內(nèi)膜下有氣泡,應(yīng)以消毒棉球輕輕擠壓,使之排出,再用消毒紗布蓋上,1~2天更換1次,直到創(chuàng)面愈合為止。雞蛋內(nèi)膜有防止水分及熱量散失、避免細(xì)菌感染、利于上皮生長的作用。
  3.第三期
  表皮水泡破損而引起局部感染并呈現(xiàn)袋層壞死癥狀,可用1:5000的高錳酸鉀溶液沖洗,然后擦干創(chuàng)面和周圍的皮膚。在家中可用60瓦白熾燈泡的臺燈照射長褥瘡的部位,白熾燈發(fā)出的紅外線對褥瘡有很好的治療作用。照射距離約30cm,烘烤時燈泡距離創(chuàng)面不能過近,避免受傷,也不宜過遠,減低烘烤效果照射,距離以促進創(chuàng)面干燥愈合為標(biāo)準(zhǔn)。每日1~2次,每次10~15min。照射時應(yīng)隨時觀察局部情況,以防止?fàn)C傷。長期不愈合創(chuàng)面,可在創(chuàng)面上敷一層白砂糖,然后墊上消毒紗布,用整塊膠布封閉創(chuàng)面,每隔3~7天更換敷料1次。借助糖的高滲作用,殺滅細(xì)菌,并可使創(chuàng)面消腫,能改善局部循環(huán),增加局部營養(yǎng),促進創(chuàng)面愈合。
  4.第四期壞死期
  壞死期時的創(chuàng)面呈黑色,并伴有惡臭,甚者可深達骨質(zhì)或關(guān)節(jié)面,應(yīng)盡量在醫(yī)生指導(dǎo)下護理。

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