人工呼吸假人
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人工呼吸假人
日本學(xué)者通過前瞻性、多中心性的觀察性研究發(fā)現(xiàn), 對于醫(yī)院外心臟停搏的成人患者, 尤其是那些窒息、可電擊復(fù)律(shockable rhythm) 或短暫性心臟停搏未得到治療的患者, 救助者對其只進行胸外按壓的心臟復(fù)蘇, 其效果好于口對口人工呼吸的步驟。
其理由是:
(1)口對口人工呼吸會大大減少救助者主動實施復(fù)蘇的勇氣。研究顯示若做CPR的救助者只需要進行胸外按壓而不需要對患者進行口對口人工呼吸, 人們積極救援的可能性將會提高5倍。因此, 口對口人工呼吸可能是患者無法得到及時搶救的一個不可忽視的因素。
(2)口對口人工呼吸會造成胸外按壓中斷, 影響大腦的血液供應(yīng), 造成腦部的損傷, 從而大大削弱急救效果。對于心臟停搏的患者,口對口人工呼吸或正壓通氣會導(dǎo)致胸腔內(nèi)壓力增大, 減少回流至胸腔的血液, 從而減少復(fù)蘇期間冠狀動脈和腦血管的血流。建議:對原發(fā)性心臟停搏者(心跳停止時其體內(nèi)動脈血含氧豐富),實施只進行性持續(xù)胸外按壓的復(fù)蘇方法;對因呼吸停止(有服藥過量或者溺水造成) 導(dǎo)致體內(nèi)動脈血嚴重缺氧造成低血壓繼發(fā)心臟停搏的患者, 以及心臟停搏數(shù)分鐘以上的患者, 實施包括口對口人工呼吸在內(nèi)的傳統(tǒng)CPR。
專家建議：
(1)所有人工呼吸(無論口對口、口對面罩、球囊對面罩或氣管插管) , 有或無氧通氣均應(yīng)持續(xù)吹氣1s 以上;
(2) 口對口人工呼吸前, 操作者正常呼吸即可;
(3)通氣以見到胸廓起伏為度, 避免迅速而強力的人工呼吸而導(dǎo)致過度通氣;
(4)第1 次人工呼吸未使胸廓起伏, 再次開放氣道, 給予第2 次通氣, 無論胸廓起伏與否, 應(yīng)立即開始胸外按壓;
(5)若已有人工氣道(如氣管插管) 且有兩人進行CPR, 則每分鐘通氣8～10 次;
(6)在人工呼吸時,胸外按壓不應(yīng)停止。
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