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氣管切開(kāi)護(hù)理模型(成人)

2017-8-30 11:10:34??????點(diǎn)擊:

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氣管切開(kāi)術(shù)是一種搶救病人生命的急救手術(shù).氣管切開(kāi)的主要目的是解除喉梗阻,恢復(fù)呼吸道通暢,改善肺部換氣功能,便于吸出下呼吸道分泌物,這種手術(shù)往往對(duì)不少危重病人的搶救,收到良好的輔助治療作用。
近年來(lái),其應(yīng)用范圍發(fā)生了根本性的變化,已從單純解除上呼吸道梗阻發(fā)展為搶救各種危重患者上、下呼吸道梗阻的重要手段。氣管切開(kāi)術(shù)后護(hù)理質(zhì)量的好壞直接關(guān)系到手術(shù)的成敗和患者的預(yù)后,因此,國(guó)內(nèi)外護(hù)理人員對(duì)此進(jìn)行了大量研究,筆者將氣管切開(kāi)術(shù)后護(hù)理技術(shù)進(jìn)展作一綜述。
1、心理護(hù)理
   氣管切開(kāi)對(duì)患者及家屬來(lái)說(shuō)是一種比較痛苦的事情。氣管導(dǎo)管的長(zhǎng)期插入,使患者暫時(shí)不能用口語(yǔ)與醫(yī)護(hù)人員及家屬進(jìn)行交流,同時(shí)飲食也受到影響,會(huì)給他們帶來(lái)很大的心理壓力,往往導(dǎo)致煩躁、恐懼、抵觸等心理反應(yīng)。適時(shí)做好心理護(hù)理,幫助他們樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心,以取得他們的主動(dòng)配合尤為重要,術(shù)前做好全面解釋指導(dǎo)工作,讓患者了解疾病的發(fā)展過(guò)程,學(xué)會(huì)術(shù)后能用其他方法,如身體語(yǔ)言、紙筆、交流板等與人進(jìn)行交流,維持他們完整的社會(huì)角色,從而減輕心理負(fù)擔(dān)。術(shù)后與患者建立有效的交流方式,增加與患者的溝通,避免不必要的打擾,把噪音、光線(xiàn)等外界刺激降到最低程度,以減輕患者的煩躁、恐懼心理。
2、術(shù)后的護(hù)理
   氣管切開(kāi)手術(shù)后的護(hù)理很重要, 因?yàn)闅夤芮虚_(kāi)后, 空氣直接進(jìn)入肺內(nèi),失去了上呼吸道對(duì)空氣的濕潤(rùn),加溫和過(guò)濾作用,使呼吸道干燥, 分泌物粘稠干結(jié),下呼吸道容易感染 。又因此對(duì)氣管切開(kāi)是病人賴(lài)以維持生命的唯一通氣道,如套管發(fā)生阻塞可引起窒息,所以術(shù)后要加強(qiáng)護(hù)理,要注意保持室內(nèi)一定的溫度和濕度,除經(jīng)常吸出分泌物外,應(yīng)滴入生理鹽水,少許抗生素、胰蛋白酶或糜蛋白酶等,要防止病人自行將套管撥去,做好固定,必要時(shí)要固定病人雙手.待病情好轉(zhuǎn),呼吸道分泌物減少,感染控制時(shí),醫(yī)務(wù)人員可根據(jù)需要拔管。

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