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急診醫(yī)學科是醫(yī)學領域中一門新興的臨床學科，也是一門重要的學科，急診醫(yī)學的發(fā)展水平是一個國家或地區(qū)整體的醫(yī)療發(fā)展現況的重要體現?，F代急診外科作為急診醫(yī)學的亞學科，它的發(fā)展伴隨著全球經濟的快速發(fā)展的背景因素，在今天的急診醫(yī)學中扮演著非常重要的角色。在交流、融合的現代世界，隨著城市建設和交通的高速發(fā)展，創(chuàng)傷呈不斷增多之勢，因此創(chuàng)傷也被稱之為“發(fā)達社會疾病”。各種原因導致的創(chuàng)傷患者劇增，創(chuàng)傷已成為重要的臨床致死、致殘病種，其中在兒童、青壯年致死疾病譜中已居于第一位，創(chuàng)傷急救已成為急診醫(yī)學的重要研究內容之一。我國的急診外科起步較晚，但是發(fā)展相對迅速，目前我國多級醫(yī)院基本上都建立了急診科，其中很多醫(yī)院專門設立了急診外科，但是運轉模式、人員配置與準入、專業(yè)發(fā)展方向等方面沒有相應的標準與規(guī)范，整體呈現良莠不齊的局面，在一定程度上制約著我國急診創(chuàng)傷學科的發(fā)展。
一、中國急診創(chuàng)傷救治發(fā)展的社會背景因素
目前全世界每年有超過100萬人死于創(chuàng)傷，受傷數千萬人以上。在我國，創(chuàng)傷為第5位死因。創(chuàng)傷已成為急診最重要的疾病譜，創(chuàng)傷已成為現代社會的重要疾病譜之一，約占全球病死率的7％。是世界青年人群死亡的首要原因。由于經濟的高速發(fā)展，近幾年交通事故等導致創(chuàng)傷尤其是嚴重創(chuàng)傷發(fā)生率增長快速，我國每年死于各類創(chuàng)傷的總人數在人口死因構成中占第四位。在全球范圍內，創(chuàng)傷導致的致殘、致死比率還在持續(xù)上升，這也對傳統的急診創(chuàng)傷救治模式及水平提出了越來越高的要求，由于急診科是突發(fā)事件介入的首要環(huán)節(jié)，傳統急診科只是“急診內科”或者只是“分流站”的模式已不能滿足需要，我們只有通過專科的深入發(fā)展，建立與專科適應的規(guī)范與標準，豐富提升我們的診治理論與水平，才能在突發(fā)創(chuàng)傷事件面前反應更加靈敏、處置病患能力得到進一步提高，相關理論技術的發(fā)展才能進入良性循環(huán)發(fā)展。因此加強急診外科建設是社會發(fā)展的必然需要。
二、急診外科運轉模式的發(fā)展
目前我國的急診外科運轉模式因為地區(qū)、經濟、人口密度等因素呈現多樣化，主要為以下3種：
1、院前急救-急診室-?？撇》康哪Ｊ剑谶@種模式下，急診科扮演著搬運工的角色，只能做一些簡單的清創(chuàng)縫合及對癥處理，是一種分流站式的運轉，存在于部分縣級醫(yī)療機構及絕大部分的鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級的基層醫(yī)療機構，普遍缺乏嚴重創(chuàng)傷患者的診治能力，技術力量薄弱。
2、院前急救--醫(yī)院急診室、留觀室一普通病房模式，是現階段我國大部分地市級及部分縣級醫(yī)療機構所采用的模式，也是我國目前急診外科的最重要的力量，承擔著絕大部分的重型創(chuàng)傷患者的救治任務，但是在這種模式下，急診創(chuàng)傷外科發(fā)揮的作用有限，整個診療過程的整體性、連續(xù)性不強，影響著救治的成功率。
3、急診外科成立晚，整體處于起步、培育階段，醫(yī)學科研基礎比較薄弱，且急診創(chuàng)傷外科學科的進步很大程度上要依賴于其它臨床學科現有的發(fā)展成就，這樣就導致整個急診外科目前的科研發(fā)展相對落后，科研立題范圍狹窄。由于學科發(fā)展處于起始階段的特點，目前很多科研探索是從急診外科臨床實踐及管理中考慮課題，在流行病學及管理學方面取得了較為豐碩的科研成果。
4、急診外科高學歷醫(yī)師普遍少于其他臨床學科，而具有碩士、博士研究生學歷的醫(yī)師是學科科研發(fā)展的核心力量，這類高學歷人才的不足將會對急診外科整體的科研能力形成嚴重影響。
5、由于急診患者流動性大，醫(yī)生個人工作獨立性強，我國的急診學科普遍存在缺乏完整系統的臨床病案資料狀況，一些急診醫(yī)療記錄欠完整、系統、規(guī)范，病歷收集、存檔困難，缺乏有效的病歷質量監(jiān)管，這樣導致急診臨床科研資料缺失，科研開展困難。近幾年很多醫(yī)院開始注意加強門急診的臨床資料質量管理，且信息化程度的提高使臨床資料管理、保存有了很大改觀，這樣有利于保證科研所需要的基礎數據的來源。
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