人體急救插管培訓(xùn)模型
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人體急救插管培訓(xùn)模型
人體急救插管培訓(xùn)模型模擬教學(xué)具有獨(dú)特的優(yōu)勢，不受時(shí)間，病例的限制，將其與臨床教學(xué)相結(jié)合，在最大可能減少對危重癥患者傷害的同時(shí)還可快速提高青年醫(yī)師臨床操作技能水平。提高臨床教學(xué)質(zhì)量水平必須大力發(fā)展醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)，為臨床教學(xué)提供更廣闊的平臺(tái)和發(fā)展空間。推廣模擬教學(xué)與臨床實(shí)踐相結(jié)合的方式也是現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)教育必然趨勢。
氣管插管是臨床搶救中的一種非常重要且行之有效的技術(shù)，是心肺復(fù)蘇過程中的關(guān)鍵措施之一，是心跳呼吸驟停搶救成功的保證。院前和急診科處理危重病人的首要任務(wù)就是穩(wěn)定生命體征。為后續(xù)的搶救和治療提供保障，氣管插管建立人工氣道是實(shí)施心肺復(fù)蘇、搶救急性多發(fā)傷、重癥中毒、急性重癥腦卒中等病人的必要的和關(guān)鍵性措施。
氣管插管往往需要在病人有自主呼吸或意識(shí)清楚時(shí)插管，熟練掌握和普及急診氣管內(nèi)插管技術(shù)，顯得尤為重要。需緊急插管的患者，約半數(shù)存在不同程度意識(shí)障礙，清醒患者往往病情危重或處于瀕死狀態(tài)，可以直接插管。我們通常應(yīng)用普通麻醉喉鏡經(jīng)口直視下插管。通常采用常規(guī)頭位，緊急情況下也可將患者上身向床邊傾斜使患者的頭頸部置于床沿處，使頭下垂同樣可以顯露聲門，能最大限度減少病人插管準(zhǔn)備時(shí)間，但是對于疑頸椎損傷者慎用。對于初次插管失敗者，通過改變病人體位或更換喉鏡完成插管，通過改用前端可彎曲喉鏡和可視喉鏡再次插管。緊急氣管插管是搶救危重病人極其重要的措施之一，經(jīng)氣管插管建立的人工氣道效果可靠，有利于清除氣道內(nèi)分泌物、血液和誤吸物等，既能保證呼吸道通暢，又能防止胃反流和誤吸。對于存在心肺功能障礙甚至呼吸心跳驟停者，及時(shí)的進(jìn)行氣管插管，在傷后數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)內(nèi)為其提供有效的人工、機(jī)械通氣和循環(huán)支持，可以提高搶救成功率和存活率。
經(jīng)過緊急氣管插管后及時(shí)給以輔助呼吸，阻止了病情進(jìn)展，為進(jìn)一步搶救和治療贏得了時(shí)機(jī)。除了熟練進(jìn)行氣管插管、配備先進(jìn)插管器材外，插管時(shí)機(jī)的把握對逆轉(zhuǎn)病情至關(guān)重要，文獻(xiàn)報(bào)道和我們的體會(huì)是：對呼吸心跳尚存的危重患者及時(shí)進(jìn)行氣管插管，搶救成功率遠(yuǎn)大于呼吸心跳停止后再插管搶救的患者。特別是在院前如能及時(shí)進(jìn)行氣管插管更能提高搶救成功率和存活率。因此，熟練掌握急診氣管插管和普及急診醫(yī)師氣管插管技術(shù)尤為必要。
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