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2017-8-19 11:37:03??????點(diǎn)擊:

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在接待大批傷員時,護(hù)士要有綜合處理問題的能力,保持冷靜的頭腦,明確應(yīng)該先做什么后做什么,應(yīng)準(zhǔn)備好急救器材,檢查各類搶救準(zhǔn)備。對全部存活傷員均進(jìn)行了初步救治,措施包括:止血、包扎、固定,建立靜脈通路,清創(chuàng)縫合,心電監(jiān)護(hù),呼吸道清理,心肺復(fù)蘇。及時上報科室領(lǐng)導(dǎo)并由領(lǐng)導(dǎo)逐層匯報。醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)依據(jù)應(yīng)急預(yù)案迅速調(diào)集人力、物資、藥品、器械、敷料。
然后由護(hù)理部統(tǒng)籌,急診科護(hù)士長按功能組安排護(hù)理人員:
(1)分診護(hù)理組成員為護(hù)士長或急診科有經(jīng)驗的高年資護(hù)士。負(fù)責(zé)批量傷員的分診檢診,分配腕帶編號,用編號代替?zhèn)麊T姓名,并按照危重度、中重度、輕度傷員安排急救資源。
(2)搶救護(hù)理組成員為急診科有經(jīng)驗的護(hù)師,組內(nèi)人員實(shí)行分床到人、責(zé)任到人的原則,始終隨傷員同行,并配備1名護(hù)士作為機(jī)動人員輔助責(zé)任護(hù)士對危重傷員進(jìn)行護(hù)理。危重傷員送入搶救室后依照先重后輕、先急后緩原則和搶救-診斷-分流-治療的急救順序,搶救護(hù)理組成員主動配合醫(yī)師實(shí)施搶救措施,如建立靜脈通路,進(jìn)行心肺復(fù)蘇、吸氧吸痰、維持呼吸道通暢、抗休克、止血等。遵醫(yī)囑對中重度傷員實(shí)行預(yù)見性護(hù)理措施,對需要緊急實(shí)行手術(shù)者及時做好術(shù)前準(zhǔn)備。
(3)治療護(hù)理組由急診護(hù)士與其他科室抽調(diào)人員搭配組成,負(fù)責(zé)傷病員靜脈輸液等。
(4)協(xié)調(diào)登記組由一名高年資護(hù)士長負(fù)責(zé)。負(fù)責(zé)對傷病員進(jìn)行信息登記,填寫突發(fā)事件住院傷員情況統(tǒng)計表等,統(tǒng)計項目信息包括:序號、姓名、性別、年齡、身份證號、聯(lián)系電話、家庭住址、工作單位、所在醫(yī)院、詳細(xì)診斷、入院時間、病情程度、轉(zhuǎn)院/出院情況等,搶救完成后上報院應(yīng)急辦,再由應(yīng)急辦及信息科負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計、匯總、整理和上報。(5)物品發(fā)放組由2名護(hù)士長進(jìn)行救護(hù)物資的發(fā)放、登記和應(yīng)急物資的協(xié)調(diào)工作。參加搶救的護(hù)理人員分工明確,各司其職,團(tuán)結(jié)協(xié)作,分秒必爭,忙而不亂。護(hù)士長同時安排接待相關(guān)單位人員,并配合有關(guān)調(diào)查人員取樣。
急救護(hù)士是具體實(shí)施搶救和治療方案的主力軍,需全面掌握創(chuàng)傷專科理論及技能和熟練的護(hù)理操作技術(shù)。當(dāng)大批量傷員到來時,搶救工作突出一個“快”字,迅速疏散傷員,進(jìn)行檢傷分類,集中力量搶救重癥傷員,因此護(hù)士在群體搶救中處于重要地位。在急救中將急診科治療組的護(hù)士分兩組,每組三名護(hù)士,其中骨干護(hù)士需熟練護(hù)理操作技術(shù),在短時間內(nèi)完成救治工作。其余兩名護(hù)士協(xié)助其工作。所有護(hù)理操作全部一次性成功,無不良現(xiàn)象發(fā)生。緊急情況下,急診護(hù)士能獨(dú)立承擔(dān)起各種搶救工作,如心電監(jiān)護(hù)、心電圖檢查、呼吸機(jī)使用、電除顫、心肺復(fù)蘇術(shù)及氣管插管等。急診護(hù)士還需不斷更新知識,有計劃地安排業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。對重大搶救要總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn),經(jīng)常組織演練,不斷改進(jìn)一些搶救方法,對每一批新調(diào)入的護(hù)士及實(shí)習(xí)生,進(jìn)行專題講座,使每個人都能掌握大批傷員的急救方法,不斷提高急救護(hù)理水平。
總之,急診護(hù)理對突發(fā)事件的綜合處理能力、快速反應(yīng)能力和嫻熟搶救護(hù)理技術(shù)在此次突發(fā)事件的應(yīng)急處置中得到充分體現(xiàn),傷員進(jìn)入急診科后迅速得到有效救治、護(hù)理和分流,緩解了急診科的壓力,也為重傷員贏得了搶救時機(jī)。

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